SURAT KETERANGAN DOMISILI



SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 287 / 2006 / 05 / S-Ket / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap            :           RINDU FIKTOR TUMANGGOR.
Jenis Kelamin              :           Laki-laki.
Tempat tanggal lahir   :           Medan, 01-11-1971.
Agama                         :           Kristen           
Status perkawinan       :           Kawin.
 NIK                            :           3276050101710029.
Alamat                        :           Paranginan,  Desa Manduamas Lama Kecamatan                                                                        Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah.
Adalah benar berdomisili di Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut dalam tindakan  kejahatan/Kriminal yang diputuskan oleh Pengadilan Negeri.
Surat Keterangan ini diberikan kepadanya sesuai permintaannya sendiri, sehubungan dengan maksudnya hendak : Melamar pekerjaan di PT. SGSR Kebun Manduamas.
Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.                        

                                                                                                Manduamas Lama,  17-09-2014
                                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama,
                     

                                                                                                Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts:

FORM SURAT KETERANGAN DOMISILI



SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor :         / 2006 / 05 / S-Ket / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap            :           .....................................................................................
Jenis Kelamin              :           Laki-laki/Perempuan
Tempat tanggal lahir   :           .....................................................................................
Agama                         :           Islam/Kristen/Katholik           
Status perkawinan       :           Kawin/Tidak Kawin/Cerai Hidup/Cerai Mati
 NIK                            :           .....................................................................................
Alamat                        :           ..................................................,  Desa Manduamas Lama                                                           Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah.
Adalah benar berdomisili di Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik.
Surat Keterangan ini diberikan kepadanya sesuai permintaannya sendiri, sehubungan dengan maksudnya hendak : ................................................................................................................
Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.                        

                                                                                                Manduamas Lama,  ..........................
                                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama,
                     

                                                                                                Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts:

SURAT KETERANGAN DOMISILI RESTIANI SIREGAR



SURAT-KETERANGAN
Nomor : 875 / 2006 / S-Ket  / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
                                      Nama                                    :               RESTIANI SIREGAR
                                      Tempat/Tgl. Lahir             :               Paranginan, 13 Mei 1985
                                      Jenis Kelamin                     :               Perempuan.
                                      Pendidikan                         :               SMA.    
Agama                                  :               Katolik 
Status perkawinan          :               Belum Kawin
Pekerjaan                           :               Guru TK.
No. NIK                                :               1201057305850001
Alamat                                  :               Dusun I Paranginan, Desa Manduamas Lama
                Nama tersebut diatas benar penduduk Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan Sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut dalam tindakan  kejahatan/Kriminal yang diputuskan oleh Pengadilan Negeri.
Surat Keterangan ini diberikan padanya atas permintaannya sendiri sehubungan dengan Surat Berharga yang pernah diperolehnya telah hangus terbakar  api saat musibah kebakaran rumahnya dulu.
                Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya , untuk dapat dipergunakan seperlunya.
                                                                                                                 
                                                                                                                                Manduamas Lama, 20 September  2013
                                                                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama,
                                                                                                                                       IMG.jpg
                                                                                                                                Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts:

SURAT KETERANGAN TARTI SURIANI TUMORANG



SURAT KETERANGAN
Nomor :  735 / 2006 / 05 / S-Ket  / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap                  :               TARTI SURIANI TUMORANG
Jenis Kelamin                     :               Perempuan.
Tempat tanggal lahir       :               Manduamas, 10-05-1978
Agama                                  :               Kristen
Status perkawinan          :               Kawin
Pekerjaan                           :               Karyawan
No. NIK                                :               1203025005780001
No. KK                                  :               1203020511080008
Alamat                                  :               Dusun II Sikoling-koling, Desa Manduamas Lama
                                                                Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah.

Nama tersebut diatas benar berdomisili di  Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan Sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut dalam tindakan  kejahatan/Kriminal yang diputuskan oleh Pengadilan Negeri.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya , untuk dapat dipergunakan seperlunya.
                                                                                                                 
                                                                                                                                Manduamas Lama,  19-08-2013
                                                                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama,
                     

                                                                                                                                Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts: