SURAT-KETERANGAN DOMISILI NURKIANI NERAWATI



SURAT-KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 53/ 2006 / 05 / S-Ket  / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap                  :               NURKIANI NERAWATI SIMANULLANG.
Jenis Kelamin                     :               Perempuan.
Tempat tanggal lahir       :               Paranginan, 15 / 02 / 1982
Agama                                  :               Kristen Protestan.          
Status perkawinan          :               Belum Kawin
No. KK                                  :               1201052910070030
Alamat                                  :               Dusun   Paranginan, Desa Manduamas Lama
Nama tersebut diatas benar penduduk Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan Sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut dalam tindakan  kejahatan/Kriminal yang diputuskan oleh Pengadilan Negeri.

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya , untuk dapat dipergunakan seperlunya.
                                                                                                                 
                                                                                          Manduamas Lama, 11 Maret 2014
                                                                                          Kepala Desa Manduamas Lama,
                     

                                                                                          Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts:

0 Response to "SURAT-KETERANGAN DOMISILI NURKIANI NERAWATI "

Post a Comment