SURAT KETERANGAN DOMISILI RESTIANI SIREGAR



SURAT-KETERANGAN
Nomor : 875 / 2006 / S-Ket  / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
                                      Nama                                    :               RESTIANI SIREGAR
                                      Tempat/Tgl. Lahir             :               Paranginan, 13 Mei 1985
                                      Jenis Kelamin                     :               Perempuan.
                                      Pendidikan                         :               SMA.    
Agama                                  :               Katolik 
Status perkawinan          :               Belum Kawin
Pekerjaan                           :               Guru TK.
No. NIK                                :               1201057305850001
Alamat                                  :               Dusun I Paranginan, Desa Manduamas Lama
                Nama tersebut diatas benar penduduk Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, dan Sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut dalam tindakan  kejahatan/Kriminal yang diputuskan oleh Pengadilan Negeri.
Surat Keterangan ini diberikan padanya atas permintaannya sendiri sehubungan dengan Surat Berharga yang pernah diperolehnya telah hangus terbakar  api saat musibah kebakaran rumahnya dulu.
                Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya , untuk dapat dipergunakan seperlunya.
                                                                                                                 
                                                                                                                                Manduamas Lama, 20 September  2013
                                                                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama,
                                                                                                                                       IMG.jpg
                                                                                                                                Patarsono Tinambunan, S.Pi

Related Posts:

0 Response to "SURAT KETERANGAN DOMISILI RESTIANI SIREGAR"

Post a Comment